Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии

	Детальное воспри­ятие и сличение об­разца с готовой фор­мой
9. Окончательный зрительный кон­троль	Окончательный зрительный кон­троль	Глобальное воспри­ятие формы в соот­ветствии с образцом

На начальном этапе проводится беседа, разъясняющая больным необходимость данного вида работы. Подчеркивается, что выпол­нение действия, например, по выжиганию, будет способствовать более быстрому восстановлению движений и речи. Даются поясне­ния, что в работу вовлекается «больная» рука, возникает необходи­мость спросить или попросить что-либо у других больных, ответить на их вопросы, вопросы логопеда. Отмечается, что обучившись вы­жиганию, больные приобретут умение сделать красивую вещь, ко­торую можно повесить в комнате, подарить родным и близким.

Последующие беседы содержат разъяснения специфики опера­ции выжигания. Сообщается, что основным материалом для этого вида труда является фанера, даются сведения о том, в каких отрас­лях хозяйства она применяется, из чего получается, из каких пород дерева, как определяется качество фанеры, обсуждается качество фанеры, пригодной для выжигания.

При изготовлении первых изделий дается установка на запоми­нание способа действия.

Используются различные внешние опоры в виде привычных графических схем, рисунков, отображающих действие. Предлагает­ся выполнить действие пантомимически, без предмета. Все это спо­собствует преодолению расстройств апраксического характера. Для разработки подвижности паретичной руки проводится постоянное вовлечение ее в работу.

Для устранения нарушений зрительного, цветового и других видов гнозиса больным предъявляются рисунки, предметы, изобра­жения деталей предметов. Проводится подробный анализ конфигу­рации зрительного образа с вычленением функциональных призна­ков, а также анализ особенностей размера, цвета и пр. Используется тактильный канал восприятия различных параметров образа.

Впоследствии в результате автоматизации того или иного спо­соба действия, действие в целом ускоряется. Возникает постепенное гармоничное сочетание скорости работы и точности при постоян­ном контроле сознания. Число внешних опор постепенно сокраща­ется. Осуществляется интериоризация — перенос действия в мыс­лительный план.

Необходимость выработки координированных действий, кото­рые составили бы единый процесс, соответствующий определенно­му виду деятельности, позволяет выработать необходимые переключения, устраняет расстройства конструктивной деятельности, укрепляет способность к симультанному синтезу и т.д.