Игровая терапия с тревожными детьми

Психологические причины тревоги могут быть вызваны внутренним конфликтом, связанным с неверным представле­нием о собственном образе «Я» [123]; неадекватным уровнем притязаний [12]; недостаточным обоснованием цели [92]; пред­чувствием объективных трудностей [58]; необходимостью вы­бора между различными образами действия [65]. В качестве фи­зиологических причин называют болезни [20, 127]; действие на организм психофармакологических препаратов [149].

Причины, вызывающие тревогу и влияющие на измене­ние ее уровня, многообразны и могут лежать во всех сферах жизнедеятельности человека. Условно их разделяют на субъ­ективные и объективные причины. К субъективным относят причины информационного характера, связанные с невер­ным представлением об исходе предстоящего события, и при­чины психологического характера, приводящие к завышению субъективной значимости исхода предстоящего события. Сре­ди объективных причин, вызывающих тревогу, выделяют экс­тремальные условия, предъявляющие повышенные требова­ния к психике человека и связанные с неопределенностью ис­хода ситуации; утомление; беспокойство по поводу здоровья; нарушения психики; влияние фармакологических средств и других препаратов, которые могут оказывать воздействие на психическое состояние [27].

В ряде работ описывается немотивированная тревожность, характеризующаяся беспричинными или плохо объяснимыми ожиданиями неприятностей, предчувствием беды, возможных утрат. Психика таких людей постоянно находится в состоянии напряжения, а поведение может обуславливаться дисфунк­циональным эмоциональным стереотипом, мало поддающим­ся контролю со стороны сознания, что в общих чертах сближа­ет состояние тревоги и аффекта [31]. В последнее время в экс­периментальных исследованиях [49, 107,108, 109, 126, 134, 180] псе чаще делается акцент не столько на отдельной черте или диспозиции, сколько на особенностях ситуации и взаимодей­ствии личности с ситуацией. В частности, выделяют либо об­щую неспецифическую личностную тревожность, либо спе­цифическую, характерную для определенного класса ситуа­ций. Причем в первом случае предполагается, что личностная тревожность имеет хронический, не связанный с особеннос­тями ситуации характер.

Некоторые авторы считают, что немотивированная тревожность может быть признаком психического расстройства. Так, по мнению В. М. Астапова, она имеет непосредственное отношение к патопсихологическим нарушениям, при которых наблюдаются постоянный поиск источника опасности и на­хождение угрозы в других людях (бред ущерба), в собственном теле (ипохондрия), в собственных действиях (психастения). Это — наиболее яркие примеры неадекватной фиксации на мотиве поиска источника тревоги, обуславливающего неэф­фективность поведения. Активность, проявляющаяся в поис­ке угрожающего объекта, есть путь уменьшения тревоги — ус­пешного преодоления опасности [8]. К. Гольдштейн отмечает, что «свобода здорового индивида означает фактически то, что он может выбрать между альтернативами, добиться новых воз­можностей для преодоления трудностей в окружающей среде» |165, с. 119]. Значение антиципации неприятности, угрозы хорошо иллюстрируется на примере мнительных людей. Эти люди часто остро и обычно неадекватно объективному поло­жению беспокоятся о своем здоровье, постоянно переживают тревогу, преувеличивая возможность заболеть или серьезность имеющегося у них заболевания. Иногда состояние тревоги вы­зывается антиципацией воображаемой неприятности или уг­розы. Мнительность появляется не только в связи с возможно­стью заболеть, но и в связи с возможностью какой-либо дру­гой, часто воображаемой неприятности.