Общая психотерапия

13

Во-первых, психотерапия, как уже говорилось, стоит на стыке различных областей знаний: медицины, психо­логии, социологии, философии, а это требует от специа­листа большого кругозора и глубоких знаний.

Во-вторых, психотерапия — это специфический ме­тод лечения, состоящий из практических, подчас очень трудоемких методик, а это требует от врача при их освоении и проведении умения, терпения и трудо­любия.

В-третьих, психотерапия — очень трудная специальность, требующая от врача постоянного эмоционального напряжения и полной самоотдачи.

Психотерапия, уровень ее развития тесно связаны с уровнем культуры общества, с его обычаями, усло­виями труда и т. д. Там, где уровень культуры высокий, психотерапия развивается быстро и воспри­нимается как наука. В странах малоразвитых, с низким культурным уровнем психотерапевтические ри­туалы окружаются мистикой, становятся орудием религии или шаманов.

Культурный уровень общества и особенности культу­ры и быта народов накладывают отпечаток и на особен­ности психотерапевтических методов и приемов. Многие восточные методики, связанные с йогой, буддизмом* су­физмом, у нас просто не будут «работать».

Хотелось бы уберечь начинающих психотерапевтов еще от ряда психологических трудностей, которых можно избежать. Некоторые врачи, начиная свою психотерапев­тическую практику, ожидают от психотерапии чуда, склонны видеть в ней панацею от всех заболеваний. И когда оказывается, что никакого чуда в психотерапии нет, а есть только кропотливый и очень тяжелый труд, они быстро разочаровываются.

Психотерапия зиждется на методах лечения, освоение которых требует кропотливого труда и длительного вре­мени. Освоить их за 3—4 месяца невозможно. Нужны годы изнуряющего труда, чтобы придать работе ту лег­кость и эффективность, которую мы иногда наблюдаем у опытного психотерапевта. Психотерапевт, выражаясь об­разно, должен перекопать горы песка, чтобы найти ту унцию золота, которая определяет смысл и успех его работы.

14

Не нужно обещать чуда и своим пациентам. «Торговцы надеждой» никогда не приносили пользы ни психотера­пии, ни больным.

Долгие годы, по крайней мере последние 50—60 лет, мы воспринимали нашу отечественную психотерапию как различные варианты гипносуггестивной терапии. Тут у нас сформировались свои понятия, своя терминология. Оказалось, что внушение и гипноз — это еще не вся психотерапия. Сейчас мы судорожно наверстываем упу­щенное. Настала пора заново знакомиться с психоанали­зом, недирективной психотерапией, разговорной психо­терапией, гештальт-терапией, осваивать трансактный анализ и т. д. На первых порах эти новые понятия и термины «режут слух», раздражают, воспринимаются негативно. Куда легче и спокойнее оперировать такими привычными понятиями, как процессы торможения и раздражения, застойные очаги возбуждения, доминанта. «сторожевой пункт». Значительно труднее, подчас с от­рицательной эмоциональной окраской, воспринимаются термины: сопротивление, трансверс, рабочий альянс, пси­хоаналитическая ситуация или такие понятия, как кол­лективное бессознательное, архетипы, анима и анимус и т. п. Любая непривычная, новая информация (психологи это знают) сначала воспринимается в «штыки» и лишь потом, при выработке нужных знаний и ассоциаций, усвоении необходимой лексики приводит к пониманию и удовлетворению. Поэтому еще один совет начинающим психотерапевтам: наберитесь терпения и не спешите с