Общая психотерапия

2. Психотерапия в особых состояниях высших отделов головного мозга (гипноз-отдых по К. К. Платонову; вну­шение в гипнозе; постгипнотическое внушение; различ­ные формы аутогипноприемов; методы аутогенной тре­нировки; релаксация по Джекобсону; наркогипноз; гипносуггестия при электросне и др.).

3. Психотерапия при стрессе, вызванном: а) психиче­ским путем — испугом, острым положительным или отрицательным переживанием; б) фармакологическими (никотиновая кислота и др.) или болевыми (долорин и др.) агентами; в) физическими агентами (прижигание термокаутером); г) «нападением врасплох», посредством эфирной маски по А. М. Свядощу, усиленным гиперпноэ по И. 3. Вельвовскому и И. М Гуревичу.

Из всего многообразия методов психотерапии у нас в республике сейчас наиболее распространены следующие:

1) суггестивная психотерапия (внушение в состоянии бодрствования, естественного сна, гипноза, эмоциональ­но-стрессовая психотерапия, наркопсихотерапия); 2) са­мовнушение (аутогенная тренировка, метод Куэ, метод Джекобсона); 3) рациональная психотерапия; 4) группо­вая психотерапия; 5) поведенческая психотерапия; 6) се­мейная психотерапия. Все чаще применяются психоанализ, трансактный анализ, гештальт-терапия и др.

Внутри каждого из этих методов существуют десятки, а то и сотни методик, которые, по меткому выражению Шкоды, не столько отличаются оригинальностью, сколь­ко являются «мечтой каждого честолюбивого психотера­певта внести свой вклад в историю психотерапии».

Систематизируют психотерапию по характеру воздей­ствия (прямая — косвенная); по этиопатогенетическому принципу (каузальная — симптоматическая); по цели

10

воздействия (седативная, активирующая, амнезирующая); по участию в ней больного (мобилизующе-волевая, пассивная); по виду воздействия врача (авторитарная, разъясняющая, обучающая, тренирующая); по источни­ку воздействия (гетерогенная, аутогенная); по направлен­ности относительно патогенных установок (синергичная переживаниям, антагонистическая, дискуссионная); по тактике врача (выборочная, комбинированная или комп­лексная); по числу лиц, с которыми работает врач (инди­видуальная, коллективная, групповая), и т. д.

Существует классификация принципов выбора метода психотерапии в зависимости от заболевания (Strotzka, 1986): 1) при острой истерической симптоматике предпо­чтительна суггестия; 2) при вегетативных нарушениях — аутогенная тренировка; 3) при жизненных трудностях — «разговорная» терапия; 4) при фобиях — поведенческая терапия; 5) при характерологических нарушениях — гештальт-терапия, психодрама; 6) при расстройствах, связанных с семейными проблемами, — семейная психо­терапия; 7) при комплексных расстройствах с наличием предшествующего предрасположения — глубинно-психологические методы.