|
Плюрализм методов: в рамках сугубо практического, эклектического подхода к проблемам пациента используются элементы тех методов, которые могут способствовать решению той или иной проблемы в обозримом будущем. Методы, применяемые в ПО-терапии, направленны на 1) активизацию сознания, 2) изменение схем мышления и установок, 3) решение проблем, 4) изменение поведения, 5) раскрытие чувств, 6) снятие напряжения и улучшение восприятия пациентом своего тела, 7) поддержку пациента и его последовательное изменение. Структурированность: для достижения поставленной цели за ограниченное время (15-20 сеансов) процесс психотерапии необходимо структурировать, разделить на этапы. Мы различаем следующие стадии психотерапии: 1. Установление отношений доверия между пациентом и психотерапевтом. 2. Изложение пациентом проблемы, включающее его “субъективную теорию болезни”. 3. Анализ проблемы с учетом ее функционального значения, теперешних условий, истории жизни пациента. 4. Определение проблемы, выбор цели и планирование психотерапии. 5. Проработка проблемы и использование пациентом полученных результатов в своей реальной жизни. 6. Завершение психотерапии. Области применения: ПО-терапия используется в первую очередь в лечении психогенных нарушений (отклонения в развитии, неврозы, психические расстройства) вне зависимости от основных симптомов этих нарушений. Мы различаем, в частности, среди пациентов людей: 1) с низкой самооценкой; 2) испытывающих нехватку энергии, скованных; 3) с проблемами в межличностных отношениях; 4) испытывающих страх и напряжение; 5) с импульсивным поведением; 6) с нарушением физического здоровья. 1.2. Обоснование и развитие концепции ПО-терапии К настоящему времени число психотерапевтических методов колеблется по разным оценкам от 200 до 400. Мы также не избежали сомнений, приступая к поиску интегративного подхода и предлагая, что такие подходы давно уже существуют. Затем, однако, мы установили точно: интегративных подходов, использовать которые можно было бы при подготовке психотерапевтов, не существует. Как не существует и подходов, в которых гармонично, в соответствии с имеющимися сегодня знаниями, осуществлялся бы принцип плюрализма методов. Значительная часть идей, излагаемых в этой книге, была уже высказана другими авторами. Многие говорили о необходимости оптимальной структуризации психотерапии, а равноценность важнейших методов давно уже доказана научными исследованиями. Однако детально разработанной концепции, объединяющей обширные знания по вопросу интеграции методов, до сих пор нет. Мы решили взяться за решение этой задачи. Так, в начале 80-х годов наша небольшая группа приступила к разработке концепции интегрированной краткосрочной психотерапии. Мы исходили из того, что результаты нашей работы можно будет использовать в трех различных сферах. — 4 —
|