Постоянная работа с самыми разными категориями пациентов (особенно из малообеспеченных и социально незащищенных слоев населения) определила некоторые специфические особенности этой формы психотерапии: краткосрочность, быструю и высокую эффективность, небольшую стоимость; а необходимость обучения большого потока специалистов наложила определенный дидактический отпечаток на стиль изложения проблемно-ориентированной психотерапии. Наша десятилетняя практика обучения и усовершенствования врачей в области психотерапии и клинической психологии на факультете профессионального последипломного образования (в содружестве с Институтом групповой и семейной психотерапии) выявила наиболее часто встречающиеся вопросы по различным аспектам психотерапии. Среди врачей и практикующих психотерапевтов острую дискуссию вызывает вопрос, по которому в литературе существует две точки зрения: 1) медицинские показания устанавливаются в соответствии с диагнозом, ориентированным на синдромальные и нозологические категории; 2) во главу угла ставятся личностные особенности пациента, психологические причины возникновения симптомов, внутренняя картина болезни, выделение, описание и прояснение проблемы. Авторы придерживаются второй точки зрения. Однако, следуя провозглашенному принципу плюрализма методов, приводят и диагностические категории, относящиеся к определенным проблемам. Все это сделало настоящее издание очень интересным и полезным для обучения российских специалистов в нынешних условиях. Е.В. Безносюк, заведующий курсом психотерапии и клинической психологии Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова ВВЕДЕНИЕ1.1. Проблемно-ориентированная психотерапия — что это такое? Эта книга представляет собой учебник краткосрочной психотерапии и написана практикующими психотерапевтами для тех, кто занимается психотерапией практически. Знания, полученные за последние десятилетия в ходе практической работы и научных исследований, сведены в единую цельную концепцию психотерапии. Проблемно-ориентированную терапию (ПО-терапию) характеризуют четыре основных признака: ? ориентированность на проблему; ? ориентированность на пациента; ? плюрализм методов; ? структурированность. Ориентированность на проблему: Психотерапевт совместно с пациентом выбирает главную проблему, из числа тех, с какими в данное время пациент сталкивается в жизни. Затем определяется реальная возможность ее решения за ограниченный период времени. Ориентированность на пациента: направленность терапевтической работы определяется как пониманием проблемы пациентом и его представлением о цели психотерапии, так и соображениями психотерапевта. Теории и ценностные предпочтения терапевта отходят на задний план, а на первый выходит совместно выбранная цель. — 3 —
|