|
Что касается ответов по цвету, то даже полное их отсутствие является вариантом нормы; патологией здесь считаются большие величины показателя «суммы цвета». При этом вряд ли можно сопоставлять показатели здоровых испытуемых с показателями больных с полушарны-ми опухолями мозга с их обедненными способами восприятия пятен. Но, сравнивая особенности ответов на цветовые пятна у больных с разной латерализацией опухолей, мы видим отчетливое преобладание цве-тоформовых и первичных ответов по цвету при правосторонних очагах поражения. Сходные данные описаны у больных эпилепсией [б, 27]. Выше уже было отмечено уменьшение числа ответов с четкой формой у больных с правополушарными опухолями. По-видимому, именно это обстоятельство влечет за собой увеличение недифференцированных цветовых ответов CF и С, в которых цвет сочетается с плохим восприятием формы либо воспринимается вне связи с формой. В руководствах по тесту Роршаха преобладание цветоформовых и первичных ответов по цвету и, следовательно, высокие значения показателя «суммы цвета» считаются показателями возбудимой и плохо управляемой аффективное™. В наших наблюдениях лабильность и импульсивность аффективной жизни определялись только у незначительной части больных с правосторонними опухолями. Значительно чаще аффективные нарушения проявлялись в виде благодушия и эйфории. Можно предположить, что у больных с органическими поражениями мозга связь между цветовыми ответами в тесте Роршаха и аффективностью обусловлена тем, что и появление недифференцированных цветовых ответов, и возникновение грубых расстройств эффективности вызываются преимущественными поражениями правого полушария. Большинство экспериментов указывают на ведущую роль правого полушария в переработке эмоциональной информации, на большую «эмоциональность» этого полушария. Это мнение основывается на большей восприимчивости правого полушария к эмоционально насыщенным зрительным [101, 224, 238] и вербальным [230] стимулам и на том, что v-активность, считающаяся основным ЭЭГ коррелятом эмоционального возбуждения у детей, преобладает в правом полушарии [34]. Клинические наблюдения показывают, что характерные эмоциональные проявления свойственны поражению каждого из полушарий. Левосторонние патологические очаги, а также угнетение левого полушария электрическим раздражением или односторонним интракаро-тидным вливанием барбамила дают более или менее однотипную картину с преобладанием депрессивно-тревожной симптоматики [33, 36, 57, 65, 140, 143, 222, 241]. В описаниях эмоциональной патологии при правосторонних поражениях мозга можно выделить две основные группы расстройств. Эпилепсия и органические поражения ЦНС вызывают усиление эмоциональных проявлений в виде возбудимости, агрессивности, дисфории [6,57,65]. Более грубые травматические, сосудистые и опухолевые поражения, а также временное выключение правого полушария ведут к развитию благодушия, эйфории, расторможенности [1,33,36,47, 49, 140,222, 241]. — 79 —
|