|
1. Психологический принцип. Симптомы психических болезней пред-
ставляют собой расстройства определенных психологических процес-
сов — восприятия, представления, воли и т.п. При этом всегда дела-
лась оговорка, что речь идет не об изолированном, а о преимуществен-
ном поражении той или иной функции. Психологический принцип клас-
сификации психических симптомов имел до недавнего времени наибо-
лее широкое распространение.
2. Философский, точнее философско-психологический принцип.
Симптомы психических болезней, во всяком случае их определенную
часть, можно классифицировать в зависимости от преобладания при них
нарушений чувственного или рационального (абстрактного) познания.
Этот принцип классификации широкого распространения не получил.
3. Физиологический принцип классификации. В его основу положе-
на структура рефлекторной дуги. Нарушения одного из ее отделов —
* Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. III. M., 1984,
рецепторного, центрального или эффекторного — являются источником
возникновения тех или иных психопатологических симптомов — рецеп-
торных, интрапсихических или эффекторных. Физиологический принцип
классификации симптомов психических болезней в отечественной пси-
хиатрии использовали М.О.Гуревич и М.Я.Серейский (1928, 1932) и
А.В.Снежневский (1983).
М.О.Гуревич и М.Я.Серейский обычно прямо соотносят те или иные
-психологические расстройства и соответствующие последним психопа-
тологические симптомы с определенной частью рефлекторной дуги.
Вряд ли такое соотнесение правомерно. Так, расстройства восприятия
являются в данном случае синонимом расстройства рецепторных функ-
ций.* Их клиническими проявлениями являются галлюцинации, иллю-
зии и т.д. Расстройства интрапсихической деятельности соотносятся
с нарушениями интеллектуально-мнестических функций, клиническими
проявлениями которых являются навязчивые явления, бред и т.д.**
Эффекторные расстройства представляют собой расстройства воли,
а их клиническим проявлением являются, например, кататонические
симптомы.*** Таким образом, суть классификации остается психоло-
гической. Сделана лишь попытка соотнесения психологического кри-
терия с критерием физиологическим.
А.В.Снежневский использует только физиологические критерии
классификации психопатологических симптомов. Соответственно чис-
лу отдельных звеньев рефлекторной дуги выделены:
а) рецепторные расстройства (сенсопатии);
б) интрапсихические расстройства;
в) эффекторные расстройства и соответствующие им психопатоло-
гические нарушения.
— 7 —
|