Рак: только правда

Критического подхода с обязательным учетом роли двух следующих факторов — канцерогенных влияний и случай­ных совпадений — требует и анализ раковых семей.

...Субъективное мнение врачей, знающих из личной прак­тики несколько семей, в которых несколько членов болели раком, нельзя считать доказательством генетической детер­минации (определенности. — М.Ж.) канцерогенеза».

После таких убедительных доказательств непричастности наследственных факторов к канцерогенезу этот же ав­тор утверждает совершенно противоположное: «Однако ге­нетический анализ популяций и отдельных семей свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям, выходящей за пределы ста­тистической случайности. Это относится прежде всего к раку на почве полипоза толстого кишечника...»

И далее: «Надлежащее значение следует придавать ге­нетическому анамнезу, особенно у обследуемых, в семье ко­торых имелись злокачественные опухоли; доказано, что в возникновении их повинен наследственный механизм. К та­ким опухолям принадлежит множественный костный экзостоз (остеохондромы), семейный полипоз кишечника, нефробластома, нейробластома, опухоли каротид желез, медулляр­ный рак щитовидной железы. Заболевание матери раком молочной железы в возрасте до 35 лет увеличивает риск воз­никновения данной опухоли у ее дочери в 20-40 раз.

Опубликовано достаточное количество наблюдений о за­болеваемости раком различных локализаций у нескольких членов отдельной семьи на протяжении 2-3 поколений, что выходит за рамки статистической случайности».

И все-таки самое интересное в рассмотренной нами тео­ретической путанице заключается в том, что в качестве внут­ренней причины возникновения злокачественных опухолей не называется исключительно мощный внутренний источ­ник возникновения злокачественных опухолей — спонтан­ные (самопроизвольные) мyтaции собственных клеток организма при их делении. Этому вопросу мы посвятим специ­ально одну из ближайших глав нашего исследования.

«Следовательно, возникновение рака может быть обус­ловлено совместным действием многочисленных внешних и внутренних факторов, т. е. в сущности это - полиэтиологи­ческое заболевание.

...Жесткое деление не всегда обосновано. Во-первых, ча­сто наблюдается совместное действие разных факторов. На­пример, при курении трубки к курению присоединяется еще трение трубки о губы, а также вредное действие высокой тем­пературы и таящиеся в продуктах сгорания химические кан­церогенные вещества. Все они вместе и повинны в возникно­вении рака. Во-вторых, имеется большое сходство в меха­низме их действия — все они поражают наследственный аппарат клетки» (А. Балаж, 1987).