|
Наполнение кровеносного сосуда зависит от количества выпиваемой воды, свойств раса дхату и общего объема крови. Если у человека достаточный общий объем крови и оптимальная раса дхату, то вены выпуклы, рельефны. Люди с вата- конституцией, жировой слой у которых недостаточно развит, имеют выступающие вены, но тонкие артерии. Круглолицые, полнощекие люди капха-типа, наоборот, имеют тонкие вены, но широкие артерии. Поэтому при сильной анемии, дегидратации и потерях крови вены становятся тонкими и спавшимися. Чтобы оцепить наполнение пульса, его пульсовой объем, надавите легко на артерию и почувствуйте пульсовые толчки под пальцами. Интенсивная пульсация говорит о большом пульсовом объеме и обозначается тремя плюсами ( + + + ). При малом объеме, выражающемся одним плюсом ( + ), пульсация едва ощутима. Это относительная система оценки в зависимости от пракрити данного человека. Если ощущается высокая пульсация под средним пальцем, это говорит о хорошем объеме, или наполнении питта-типа. При умеренном объеме капха-типа, пульсация ощущается под безымянным пальцем. И если пульсовые толчки едва ощутимы под указательным пальцем, это указывает на малый объем вата-типа. Не следует нажимать слишком сильно, достаточно пальпировать со средней силой. При действительно большом объеме и наполнении средний палец будет прыгать, что дало повод сравнить пульс питта-типа с прыгающей лягушкой. Амплитуда пульсового толчка при этом высокая, а чем выше амплитуда, тем больше объем. Чем ниже амплитуда толчка, тем ниже и пульсовой объем, что характерно для ваты. Напряжение определяется путем надавливания безымянным пальцем до пережатия лучевой артерии с последующим определением напряжения под средним и указательным пальцами, как если бы кровеносный сосуд был резиновой трубкой, наполненной водой. Напряжение — это давление между двумя пульсовыми толчками, то есть диастолическое давление. Это постоянное напряжение в артерии, Равное диастолическому давлению, которое воспринимается средним и указательным пальцами. Даже когда нет выброса крови в артериальное русло, артериальные сосуды никогда не бывают пустыми. Если сосуды опустевают, жизнь уходит, и у человека развивается шоковое состояние. Напряжение поддерживается вьяна вайю и ава- ламбака капхой, в то время как объем поддерживается прана вайю и ранджака питтой. Ранд- жака питта горячая, она расправляет, растягивает кровеносные сосуды. Прана порождает пульсацию. Аваламбака, пребывающая в сердце, поддерживает постоянное давление в сосудах. Для того чтобы наиболее полно оценить акрути, необходимо оценить и объем, и напряжение. — 17 —
|