|
В ситуации прямо противоположной описанной, когда систолическое давление равно 70, а диастолическое 60, пульсовое давление будет равно всего лишь 10. Мозг такого человека не получает достаточного количества праны, или кислорода. Если пульсовое давление очень слабое, человек чувствует головокружение, может возникать эпизодическая потеря сознания и даже шок. Таким образом, бала соответствует пульсовому давлению. Бала очень низкая у людей вата-типа, высокая у людей с питта-конституцией и умеренная у людей капха-типа. Не существует единого мнения по поводу понятия бала и того, насколько сильно нужно сдавливать артерию, чтобы оценить силу пульса. Сила надавливания будет меняться в зависимости от пракрити конкретного человека и объема крови в лучевой артерии. Количественно высокая бала выражается тремя плюсами ( + + + ). низкая — одним плюсом ( + ) и умеренная — двумя плюсами ( + + ). Плюс здесь имеет лишь относительное значение, например, полный, скачкообразный пульс отражает высокую бала и выражается тремя плюсами. Если для того, чтобы пережать артерию, требуется глубокое сдавливание, то это говорит о большой силе пульса. Умеренное сдавливание артерии при ее пережи- мании говорит об умеренной силе пульса, а поверхностное надавливание, вызывающее остановку тока крови по артерии, говорит о слабости пульса. Чем глубже необходимо надавливать на артерию, чтобы пережать ее, тем больше сила пульса. Трудно исследовать пульс у человека, страдающего ожирением, из-за слоя жировой ткани, но, ощутив его, вы отметите умеренную бала. Акрути означает объем и напряжение. Объем, или наполнение пульса, ощущается по степени подъема пальпирующего пальца. Нет необходимости сдавливать лучевую артерию. Достаточно просто почувствовать пульсовые толчки, легко расположив пальцы на артерии. Объем пульса соответствует анатомическому кровяному давлению (тому количеству крови, которое выбрасывается или нагнетается в артериальную систему во время систолы желудочков сердца). Если объем пульса большой, то и систолическое давление тоже высокое. Малый объем пульса говорит о низком систолическом давлении. Так врач, практикующий аюрведу, определяет кровяное давление без использования сфигмомано- метра. При большом объеме большое количество крови проходит через артериальную и венозную системы. У людей питта-конституции объем настолько большой, что приподнимает пальцы. В случае застойной сердечной недостаточности объем пульса маленький, как и в случае анемии, дегидратации и чрезмерно низкого кровяного давления. Малый объем пульса также характерен для людей с вата- конституцией, а люди капха-типа обычно имеют умеренный пульсовой объем У пациента в состоянии шока внезапно падает давление, возникает сильное потоотделение и потеря сознания. Бледность, потоотделение, отсутствие пульса и резкое падение артериального кровяного давления — это основные симптомы шока. — 16 —
|