На приеме у психолога - подросток

> Защитные факторы (ресурсы): личностные, семейные особенности, опыт и знания, предохраняющие от фак­торов риска и способствующие быстрому восстановле­нию душевных сил

> Способность к адаптации, устойчивость к стрессу. Ко-пинг-механизмы (механизмы совладания с трудностя­ми и со стрессом). Защитные системы. Наличие защи­ты можно изучать по наличию или отсутствию фобий, обсессивно-компульсивного поведения (невротические механизмы защиты — бессознательные способы ре­дукции эмоционального напряжения).

Комментарий специалиста. Согласно совре­менным психоаналитическим представлениям, клиенты невротического уровня опираются в ос­новном на более зрелые защиты, или защиты вто­рого порядка. При этом они используют также и примитивные защиты, хотя наличие примитивных

защит не исключает диагноза структуры характера невротического уровня, отсутствие же зрелых за­щит исключает его. В частности, в психоаналити­ческой литературе было отмечено, что более здо­ровые люди используют вытеснение в качестве своей основной защиты, отдавая ему предпочте­ние по сравнению с менее дифференцированны­ми способами решения конфликтов. Психотиче­ские личности чаще всего используют следующие виды защиты: уход в фантазии, отрицание, то­тальный контроль, примитивная идеализация и обесценивание, примитивные формы проекции и интроекции, расщепление и диссоциация.

> Ресурсы и положительные особенности ребенка.

> Подчеркивание наиболее важных проблем, которьк могли бы послужить ключом к психотерапевтическор воздействию.

> Получение информации о мотивации клиента к работе с психологом.

> Улучшение, отмеченное после первого контакта.

> Диагноз.

Комментарий специалиста. Большинство оценочных форм в медицинских учреждениях тре­бует постановки диаснозд, основанного на МКБ-10. Это самая большая классификационная система «психических и поведенческих расстройств», ис­пользуемая во многих странах. Многие психотера­певты находят МКБ-10 ограниченным для исполь­зования при анализе проблем детей, семей и планировании психотерапии. Тем не менее, диаг­ноз дисциплинирует мышление специалиста, пре­дохраняет от ошибок назначения неадекватных методов психотерапии.

Заключение. Содержит информацию, отражающую биопсихосоциальные причины происхождения проблемы или расстройства. Заключение должно отражать диагноз, необходимость проведения дифференциального диагноза, в случае проведения психодиагностического исследования — необходимость изучения конкретных психических функций, например, мышления.