Страх разделения. От детского возраста до взрослого

(По DSM‑IV, Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, принятому Американской Психиатрической Ассоциацией, и ICD‑10, Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения)

А. Ваш ребенок – посещает школу или детское дошкольное учреждение. У него выявляются многие из следующих симптомов:

1. Ощущение сильнейшего стресса (например: тревожность, приступы плача, гнев, смятение, апатия или замкнутость) во время разлуки с вами или домом, а также, возможно, при предвосхищении подобных ситуаций разлуки.

2. Необоснованный страх угрожающей вам опасности, опасение того, как бы с вами не случилось несчастье (например, боязнь того, что с вами произойдет несчастный случай или что вы заболеете), как и страх того, что вы не вернетесь после отъезда.

3. Необоснованная боязнь того, как бы ребенка не разлучило с вами какое‑либо несчастье (к примеру, страх потеряться, страх похищения, страх попасть в больницу или страх убийства).

4. Нежелание или отказ идти в школу (или какое‑либо иное место за пределами дома) по причине страха разлуки.

5. Ощущение тревоги или боязнь остаться в одиночку дома (или в другом месте) без вас или какого‑либо члена семьи.

6. Нежелание или отказ идти спать без вас или остаться ночевать за пределами дома.

7. Повторяющиеся кошмары на тему разлуки.

8. Жалобы или повторяющиеся соматические симптомы (например, головные боли, боли в животе, тошнота, рвота) во время разлуки с вами или домом, либо при предвосхищении подобных ситуаций разлуки.

B. Эти симптомы сохраняются более 4 недель.

C. Ваш ребенок страдает от них (например, он печален и несчастен, когда остается вне дома, без

вас), и/или эти симптомы сказываются на его жизнедеятельности дома, в школе и при других обстоятельствах (например, он относится к вам с раздражением и даже проявляет агрессию, он стремится замкнуться и у него мало друзей, он отказывается от каких‑либо развлечений вне дома, он не внимателен в школе и ему с трудом удается сосредоточиться на работе).

Глава 2

Тревожность и другие расстройства, связанные с ней

Гипертревожность, чрезмерные страхи, острые приступы страха, чрезмерная робость, навязчивые мысли и повторяющиеся действия; депрессия, расстройства поведения

Когда я впервые встретила Киру в возрасте 6 лет, у нее было обнаружено изолированное тревожное расстройство, вызванное разделением. В действительности, это довольно редкий случай. Все исследования показывают, что более 90 % детей, получающих консультации по причине тревожного расстройства, вызванного разделением, демонстрируют также признаки, по крайней мере, еще одного психопатологического расстройства, которое связывают с первым.