Кризисное вмешательство

Страница: 1 ... 55565758596061626364

Так же, как и на предыдущей сессии, чередуются представления тревожных сцен 60- и 90-балльного уровней. Используются такие же сигналы, т. е. рука поднимается и удерживается, пока пациент переживает тревогу, и опускается, когда он расслабляется. Период между сигналами служит индикатором достигнутого прогресса в управлении тревогой. Домашние задания остаются прежними.

Итак, на пятой сессии повторяется основная схема тренировок. Терапевт инструктирует пациента «включить» тревожную сцену 90-балльного уровня и, обратив внимание на внутренние признаки тревоги, сигнализировать, что она вновь появилась. Далее пациент, удерживая тревожную сцену в воображении, начинает релаксацию и сигнализирует, когда достигнет расслабления, после чего сам заканчивает тревожную сцену. Цикл вновь повторяется с использованием тревожной сцены 60-балльного уровня. Сцены 90- и 60-балльного уровней чередуются до конца сессии.

АМТ-сессии 6–8. Формат пятой сессии повторяется до тех пор, пока пациент не достигнет оптимального самоконтроля. При необходимости могут воссоздаваться новые тревожные сцены.

В завершение предложите пациенту проверить его достижения в реальных ситуациях. Список ситуаций, в которых пациент мог бы проверить свое умение управлять тревогой, составляется совместно с терапевтом. Испытание реальностью позволяет пациенту убедиться в своих достижениях. В итоге пациент сможет принять самостоятельное решение завершить терапию.

Формы дневников самонаблюдения и тренировок

Форма 1. Дневник релаксации

Дата/время тренировки

Уровень напряжения перед тренировкой в баллах (0–100)

Уровень напряжения после тренировки в баллах (0–100)

Области легкого расслабления

Области затруднений в расслаблении

Форма 2. Дневник стрессовых ситуаций

Дата/время

Ситуация, в которой возникает напряжение или тревога

Уровень тревоги в баллах (0–100)

Мысли

Физические ощущения

Форма 3. Самонаблюдение и релаксация
в ситуациях с небольшим уровнем напряжения

Дата/время

Ситуация, в которой возникает напряжение или тревога

Мысли

Физические ощущения

Уровень напряжения в баллах
(0–100)

Релаксация

Уровень напряжения после релаксации в баллах (0–100)

Да (нет)

Форма 4. Самонаблюдение и релаксация в течение дня

Дата

Период времени10

Утро
(7??–11??)

Полдень
(11??–15??)

Послеобеденное время (15??–19??)

Вечер
(19??–23??)

— 60 —
Страница: 1 ... 55565758596061626364