|
Всем рассмотренным выше авторам присуща общая черта: они не только ведут свое происхождение из психоанализа, но и используют основные принципы психоанализа в рамках краткосрочной психотерапии. В последние годы, однако, появились новые формы краткосрочной психотерапии, весьма далекие от психоанализа. Здесь следует назвать интерактивную модель психотерапевтической школы Пало Альто (Вацлавик и Уиикленд), основывающуюся на особой теории коммуникации. Да и большинство видов поведенческой психотерапии относится к краткосрочной психотерапии. Особый интерес в контексте нашей концепции проблемно-ориентированной психотерапии представляют две рассматриваемые ниже модели. Клерман: интерперсональная психотерапия. Психиатр Клерман (Klerman) совместно со своей женой, социологом медицины Мирной Вайсман (Myrna Weisman), разработал концепцию краткосрочной психотерапии, предназначенной для оказания помощи той популяции пациентов, которая наиболее близка ему. Он изучал депрессию, и ему было важно в дополнение к классическим психофармакологическим формам лечения иметь в своем распоряжении эффективные методы поддержки пациентов. На базе разработанной еще в 20-е годы Харри С.Салливэном и швейцарцем Адольфом Майером (Adolf Meyer) теории межличностных отношений он предложил психотерапевтический подход, при котором в центре внимания оказывались межличностные отношения пациентов (главным образом, пациентов с депрессией). В основе его методики лежит следующее положение: психотерапевт выясняет проблемы, связанные с межличностными отношениями пациента, и пытается создать у последнего соответствующую установку на адаптацию. Клерман не обращается к ранним конфликтам, а работает в соответствии с принципом "здесь и сейчас". Имея дело с депрессивными пациентами, он обращает внимание прежде всего на реакцию печали и межличностные конфликты, а также на всевозможные ролевые изменения. Этот вид психотерапии предназначается в первую очередь, как уже говорилось, пациентам, страдающим депрессией, но не психозами. Как показали многочисленные контрольные исследования, этот вид "поддерживающе-адаптирующей" психотерапии особенно эффективен как добавление к лечению с использованием психофармакологических средств. Как правило, удается добиться долгосрочного улучшения социальной адаптации пациентов. Организация психотерапии зависит от тяжести состояния страдающего депрессией пациента. В большинстве случаев психотерапия продолжается 12-16 недель (одна сессия в неделю) и часто сочетается с лечением антидепрессантами. — 14 —
|