|
Как показывают многочисленные исследования[1], психическая дезадаптация у ранее психически здоровых людей проявляется чаще всего в виде неврозоподобных расстройств, среди симптомов, которых более чем в 50% случаев, выделяются тревожные, астенические состояния, нарушения активного внимания, умственной работоспособности и психической активности в целом. Клиническая диагностика состояний психической дезадаптации вызывает существенные трудности, особенно у врачей общего профиля, имеющих дело с психосоматическими и соматопсихическими расстройствами, с побочными эффектами лекарственной терапии и т.п. Эти трудности обусловлены, прежде всего, сложностью диагностики состояний тревоги, которая относится, как известно, к числу и неспецифических эмоциональных феноменов, сопровождающих различные патологические процессы, однако отличается поведенчески бедными проявлениями (как и скрытая депрессия), ее диагностика затруднена даже для специалистов – психоневрологов и психотерапевтов[2]. Отсюда возникает необходимость в дополнительных диагностических инструментах – психологических тестах для дифференцированной оценки тревоги и степени ее выраженности, определении личностных предикторов ее возникновения – оценки тревожности как преморбидной личностной характеристики. Все это имеет существенное значение для выработки врачебной тактики, прогноза, учета эффективности психофармако- и психотерапии. Особую роль выполняют психологические методики экспресс диагностики эмоциональных состояний, а частности, тревоги и тревожности при скрининговых исследованиях в связи с задачами первичной психопрофилактики для определения роли ситуационно-средовых факторов в возникновении психической дезадаптации у лиц, чья профессиональная деятельность проходит в условиях эмоционального напряжения, действия сложных климато-географических, экологических и социальных факторов. Еще раз следует подчеркнуть, что речь идет о выявлении состояния, весьма бедного поведенческими, речевыми, вегетативно-соматическими проявлениями, без четких диагностических критериев в жалобах людей, даже если они и обращаются за консультативной помощью к врачу или медицинскому психологу. Существует немало публикаций, посвященных формализованным методам диагностики тревоги, но ни одна из многих существующих шкал не позволяет, по существу, рассмотреть тревогу и тревожность как многомерные понятия, в которых, как показывает практика, сходятся не только собственно аффективные, но и другие компоненты, играющие важную роль в диагностике психической дезадаптации, и других форм патологии, в связи с чем и разработана новая методика «Интегративный тест тревожности» (ИТТ), не имеющая аналогов в Российской Федерации и за рубежом. — 3 —
|