|
Это проблема, которая возникает перед всеми нами. Согласно приказу Минздрава, Россия, как страна, присоединившаяся к международной конвенции, должна использовать МКБ-10. По МКБ-10 Вы ей поставите рекурентный биполярный депрессивный эпизод, тяжелый. Если хотите можно еще присоединить невротические расстройства. Вы должны как можно полнее отразить всю симптоматику, которая была у больной в это поступление. Как нам быть в плане нашего двоемыслия, это вопрос мировоззрения каждого врача. Я понимаю, что МКБ-10 это искусственная систематика, не претендующая ни на какую научность, на то, чтобы как-то отражать естественные процессы. У авторов МКБ две цели: обеспечить сопоставимость данных всех исследователей, которые живут в разных городах и в разных странах и исповедуют совершенно разные клинические точки зрения. Это первая главная цель. Она написана как компьютерная программа. Вторая цель - социального характера. Цель как можно реже ставить социально стигматизирующий диагноз. Там даже написано: если можно не поставить шизофрению, лучше ее не ставить. Это такая щадящая диагностика, так как известно, что шизофрения ведет к общественному отторжению. Поэтому мы имеем право оставить при себе все свои клинические взгляды и для отчетов пользоваться МКБ-10, что очень удобно, а для клинической работы пользоваться собственными наблюдениями. Но это дело каждого врача. — 21 —
|