Как пережить утрату и справиться со скорбью

Поиск смысла

Любой травматический или стрессовый опыт подталкивает скорбящих на поиск смысла произошедшего, чтобы адаптировать изменения, возникшие в их жизни. В случае с кончиной пожилых людей опыт пережитого подтверждает наши когнитивные суждения и предположения в отношении смерти как ожидаемого, закономерного окончания долгой жизни. А вот травматическая смерть или смерть молодых бросает вызов нашим привычным убеждениям. Можно выделить три основных таких убеждения: мир доброжелателен, мир полон смысла, я достоин этого мира. При скорби или травме эти убеждения превращаются в «иллюзии». В конце концов, скорбящий начнёт воспринимать окружающий мир и себя более позитивно и встроит утрату в своё новое мнимое мировоззрение.

Скорбящим сложно сохранить прежние убеждения, но, одновременно с этим, они и новые не могут полностью принять – «застряв» где-то посередине, они препятствуют восстановлению смысла жизни. Модификация схем и когнитивных представлений их жизни может стимулировать изменение их приоритетов, фокусирование на достижимых целях и адаптацию собственного «я». Интерпретация событий в положительном ключе и сравнение этих событий с гораздо худшими ситуациями позволяет вернуть чувство контроля просто за счёт принятия факта и осознания того, что некоторые усилия над достижением контроля уже принесли свои плоды.

Тем пациентам, которые видят мир жестоким, может помочь разработка более сбалансированной системы убеждений. Изменение основополагающих негативных мыслей и схем требует организованного рассмотрения всех «за» и «против» в отношении какого-то определённого губительного убеждения. В течение такого рассмотрения поощряются альтернативные и взвешенные точки зрения. Это делается систематически, при каждом появлении радикальных суждений, чтобы пациент признал и укрепил новые убеждения в своей системе восприятия. В случае закоренелых и радикальных суждений пациенты будут руководствоваться полярно противоположными вещами, например, такими как доброжелательный мир и жестокий мир, и это помогает сдвинуть оценку таких пациентов на среднюю точку, используя метод «континуума», который исключает абсолютные мыслительные схемы.

Контрфактуальное мышление

Контрфактуальное мышление – это порождение воображаемых альтернатив настоящим событиям. Это мыслительное упражнение, позволяющее пациенту отменить, изменить или перестроить ход событий и прийти к новому результату. Процесс, как правило, описывается в форме размышления «Если бы только…, тогда…» Контрфактуальное мышление может быть повышающим и понижающим. Повышающее направление характеризуется изложением альтернативного хода событий, который бы улучшил реальность, например: «Если бы я тогда это сделал, сейчас всё было бы лучше». Понижающее направление связывает произошедшее с более прискорбным исходом, с мыслью «Всё могло бы быть гораздо хуже». Повышающее контрфактуальное мышление приводит к отрицательным эмоциональным последствиям, в то время как понижающее мышление улучшает эмоциональную реакцию на травмы и стрессовые события.