Психотерапия рака

Боб проделал большую работу, чтобы люди в Шарлотте узнали, какую роль может сыграть сам пациент в борьбе с раком. Он организовал специализированную онкологичес­кую консультативную службу. Рассказывая о пережитом, Боб заключает: «Я многое узнал о своей роли в возникно­вении заболевания и в избавлении от него, узнал, как можно высвободить скрытые в каждом из нас силы».

«Спонтанное» затухание болезненных проявлений и эффект плацебо

Пример Боба кажется нам очень ярким, поскольку в его случае обычное лечение не дало положительных результатов, и все же теперь, четыре года спустя, у него нет никаких признаков рака. Подобное изменение в его состоянии можно было бы объяснить запоздалым эффектом химиотерапии, хотя большинство врачей вряд ли бы с этим согласились. Мы считаем, что выздоровление было делом рук самого Боба. Его невозможно объяснить обычной реакцией на традиционное лечение. Это, без сомнения, случай спонтанного выздоровления; оно произошло как бы «само собой».

Когда ход болезни нельзя объяснить каким-нибудь физи­ческим вмешательством, выздоровление принято называть «спонтанным». За этим словом обычно скрывается то, чего мы сегодня еще не знаем. Точно так же в средние века за словосочетанием «спонтанное зарождение» скрывалось то, что

32

было неизвестно медицине того времени. Тогда люди не мог­ли объяснить, почему живые организмы, вроде личинок мяс­ных червей, возникали из неживой субстанции, например из испорченных продуктов. Вот и говорили, что они «спонтанно зарождались» (только в 1765 г. Спалланцани показал, что если пищевые продукты поместить в воздухонепроницаемые банки, живые организмы, зарождавшиеся обычно в испорчен­ной пище, не появлялись. Другими словами, яички личинок переносились через что-то, что было в воздухе. Когда к продук­там не было доступа воздуха, «спонтанного зарождения» не происходило). То же самое можно сказать и о «спонтанном затухании болезненных проявлений». Оно тоже происходит в результате действия каких-то процессов или механизмов, которых мы еще не понимаем.

Количество подобных спонтанных явлений при раке, по всей видимости, невелико, хотя все оценки можно отнести к разряду догадок: мы не знаем, сколько подобных случаев (так называемых ремиссий) происходит до того, как у паци­ента обнаруживают заболевание. Но сколько бы этих случа­ев ни было, на самом деле ни один из них не является «спонтанным». В каждом из них мы видим какую-то при­чинно-следственную связь. Просто процесс, вызвавший спон­танное затухание признаков заболевания, находится за пре­делами нашего понимания. Очень возможно, что мы не в состоянии распознать этот процесс, поскольку не придаем достаточного внимания тому воздействию, которое на орга­низм человека оказывают интеллектуальная и эмоциональ­ная стороны его жизни, в том числе и система его представ­лений о болезни, лечении и шансах на выздоровление.