Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии

Страница: 1 ... 56789101112131415 ... 76

Называние

У больных с грубой афазией называние чаще всего отсутствует, однако вторично, поскольку основной причиной является неспо­собность произнесения слова, даже если оно присутствует во внут­ренней речи. При менее грубом речевом дефекте возможно называ­ние отдельных часто употребляемых предметов и наиболее распро­страненных действий, т.к. артикулирование составляющих их звуков речи является достаточно упроченным преморбидно. Вместе с тем в этом виде речевой деятельности также выражены трудности, характерные для спонтанной речи. При легкой афазии называние как функция не страдает.

Фраза по сюжетной картинке

Больным с грубой афазией составление фраз по сюжетной кар­тинке недоступно. При меньшей степени грубости речевого дефек­та возможно составление простой по синтаксической конструкции фразы по сюжетной картинке, в основном бытового содержания. Это обусловлено тем, что артикуляционное выражение оборотов ре­чи, используемых в этих случаях, более освоено преморбидно, и сле­довательно прочнее. Больные с легким расстройством речи, как пра­вило, достаточно легко составляют фразы по сюжетной картинке.

Пересказ текстов

При грубой степени выраженности речевого дефекта пересказ текстов невозможен. В менее грубых случаях больные способны пересказать текст, но лишь в форме ответов на вопросы или же по подробному плану.

В легких случаях пересказ текстов возможен, однако имеются трудности формулирования сложных фраз, встречаются отдельные аграмматизмы. Свободному изложению текста препятствуют и про­износительные трудности, характерные для экспрессивной речи в целом.

Затруднения в пересказе текстов, как и в спонтанной речи, при­нято расценивать как свидетельство системной зависимости лекси-ко-грамматической стороны речи от артикуляционной.

Понимание речи

Больные даже с грубой афферентной моторной афазией в об­щем понимают обращенную к ним речь, и в частности, ситуативно-бытовую. Более сложные виды речи не всегда доступны понима­нию, особенно логико-грамматические обороты. Иногда имеются элементы отчуждения смысла слова при показе предметов, частей тела, а также ошибки в выполнении устных инструкций. Как приня­то считать, это обусловлено невозможностью полноценной опоры на проговаривание при восприятии на слух соответствующих слов и фраз. Больные не в состоянии также понимать речь по радио, раз­вернутую монологическую и диалогическую речь окружающих. Фонематический слух при этом первично не страдает.

— 10 —
Страница: 1 ... 56789101112131415 ... 76