Основы психофармакотерапии: пособие для врачей

Существуют также физико – химические и химические взаимодействия, которые могут происходить как в организме человека, так и вне его: в шприце или в системе для инфузий, в результате этих взаимодействий образуются соединения, обладающие или не обладающие биологической активностью.

Наиболее важные лекарственные взаимодействия, описанные в литературе и наблюдавшиеся автором лично, которые следует учитывать при назначении препаратов, представлены в таблице 3.

Таблица 3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ

Тетрациклические антидепрессанты – мапротилин (людиомил), миансерин (леривон), амоксапин и др.

Антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувок‑самин, сертралин, пароксетин, циталопрам)

Литература

1. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1988. – 528с.

2. Балткайс Я. Я., Фатеев В. А. Взаимодействия лекарственных веществ. – М.: Медицина, 1991. – 304 с.

3. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М., 1997. – 530 с.

4. Brosen K. Nord J Psychiat 1993; 47 (Suppl.): 21–6.

5. Ciraulo DA, Shader RL, Greenblatt PJ. Drug interactions in psychopharmacology. In: Manual of Psychiatric therapeutic. Ed. Shader R. Little Brown and Comp (Inc.) 1994; 193–8.

6. Lane RM. International Clinical Psychopharmacology 1996; 11(Suppl.5): 31–61.

7. Carson SW. Psychopharmacology Bulletin 1996; 32(4): 55–568.

8. Райский В. Н. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.

9. Справочник Видаль "Лекарственные препараты в России". М.: Астра Фарм Сервис, 1995. – 1166 с.

Приложение 2. Вопросы для самоконтроля

1. Опишите основные принципы психофармакотерапии.

2. Почему важно учитывать межлекарственные взаимодействия?

3. Каковы механизмы метаболизма психотропных препаратов?

4. Существуют ли другие пути взаимодействия препаратов, кроме метаболизма в печени?

5. Назовите клинически важные признаки (особенности пациента) которые необходимо учитывать при прогнозировании межлекарственных взаимодействий?

6. Назовите два важных метаболических взаимодействия, которые необходимо учитывать при планировании терапии.