Наталия Александровна Дзеружинская, Ольга Петровна Яновская, Сергей Степанович Яновский, Олег Геннадьевич Сыропятов

Хроническая боль как психосоматическая проблема

«Хроническая боль как психосоматическая проблема /О.Г. Сыропятов, Н.А Дзеружинская., С.С. Яновский, О.П. Яновская»: Наук. Світ; Київ; 2005

ISBN 966‑675‑341‑3

Аннотация

Пособие предназначено для психиатров и врачей общей медицинской практики – интернистов. В пособии представлена клиника, дифференциальная диагностика и лечение соматоформного болевого расстройства в сопоставлении с алгическими синдромами другой этиологии. Книга может служить учебным пособием по программам подготовки психиатров по консультативной психиатрии и врачей общей практики по психиатрии.

Олег Геннадьевич Сыропятов, Наталия Александровна Дзеружинская,С. С. Яновский,О. П. Яновская

Хроническая боль как психосоматическая проблема

Авторы посвящают свой труд памяти

латвийского психиатра – профессора

И.Р. Эглитиса – автора первого

отечественного учебника по психиатрии

для врачей общей медицинской практики.

Введение в проблему психосоматических расстройств

Современная психиатрия характеризуется приближением к терапевтической клинике и дестигматизацией психически больных. В последнее время в психиатрической литературе опубликованы данные, свидетельствующие о росте удельного веса психосоматических расстройств в общей структуре психиатрической заболеваемости [1,2,3]. Психосоматические расстройства выявляются у 53,6 % пациентов больниц общего профиля [1]. Определение истинной распространенности психосоматических расстройств в популяции затруднено из‑за отсутствия четких критериев диагностики и определения круга алгических состояний, с которыми требуется проведение дифференциальной диагностики. А.Б. Смулевич с соавт. [1] выделяет 4 типа состояний, отражающих структуру психосоматических соотношений:

• соматизированные психические реакции (соматоформные реакции), формирующиеся без участия соматической патологии в рамках образований невротического либо конституционального регистра (неврозы, невропатии);

• психогенные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события) и относящиеся к группе реактивных состояний;

• реакции по типу симптоматической лабильности – психогенно провоцированная, связанная с констелляцией социальных и ситуационных факторов манифестация либо экзацербация проявлений соматического заболевания (психосоматические заболевания в традиционном, узком понимании термина);