|
5. Дифференциальная диагностика болей внутренних органов от заболевания позвоночника и грудной клетки (от радикулитов, остеохондрозов, миозитов и межрёберных невралгий). Заболевания внутренних органов часто сопровождаются болями в позвоночнике и грудной клетке. Например, боль в сердце при стенокардии в 70 % случаев проявляется не болями в области сердца, а болями в левой лопатке. Точно такой же иррадиацией боли сопровождается миозит мышц лопатки, и болезни позвоночника (радикулиты и остеохондрозы). Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) проявляется болями в позвоночнике. Точно такие боли бывают при заболевании позвоночника (при радикулите и остеохондрозе). Пиелонефрит (воспаление лоханки почки) и мочекаменная болезнь в период продвижения камня по мочеточнику проявляются болями в позвоночнике. Радикулиты (компрессия участка соматического нерва) проявляют себя болями ннервов внутри мышц, которые расположены точно напротив внутренних органов брюшной полости, поэтому надавливание на данные органы сверху вниз (у лежащего на спине пациента), вызывают сильные боли. Но боли при надавливании органов и нижележащих мышц возникают не по причине воспаления органа (желудка, поджелудочной железы, кишечника), а по причине расположенного под органом радикулита (туннельной невропатии, компрессированного нерва). И таких фактов можно назвать десятки. Чтобы не поставить ошибочный диагноз каждый массажист хотя бы в общих чертах должен знать симптомы болезней позвоночника и грудной клетки, которые имеют одинаковые симптомы с радикулитами, остеохондрозами, миозитами и межрёберными невралгиями, а также и отличительные. Поэтому есть необходимость в кратком описании клиники миозитов, межрёберных невралгий, радикулитов, остеохондрозов (что относится к разделу неврологии). а) Миозит – это воспалительный процесс внутри тела мышцы. Миозит возникает от микроразрыва мышцы при чрезмерном сокращении, с обязательным сочетанием с переохлаждением этой мышцы на сквозняке, или при длительном соприкосновении с холодной спинкой кресла автомобиля. Чаще всего встречается у водителей автомобилей (профессионалов и любителей), фермеров, грузчиков. Клиническое выявление этой болезни простое – нажатие большим пальцем врача на «больную миозитом» мышцу вызывает сильную боль. В 80 % случаев миозит поражает мышцы лопатки. При нажатии на мышцы лопатки возникает точечная боль большой интенсивности. Проявляется миозит как нудная и тянущаяся боль сзади плечевого пояса при движении и даже в состоянии покоя. Без лечения миозит может длиться десятилетиями. — 27 —
|