Как развивается ваш малыш?

жденные) рефлексы новорожденных. Этим рефлексам отводит­ся роль адаптационных механизмов, позволяющих ребенку быстрее и лучше приспособиться к окружающей среде. Врож­денных рефлексов множество — хватательный и сосательный, ладонно-ротовой и защитный, рефлекс опоры и автоматиче­ской ходьбы, симметричный и асимметричный шейно-тониче-ские рефлексы, рефлекс Моро и Таланта и др. Некоторые из них исчезают у ребенка через несколько дней, другие сохраняются месяцами и очень важны для нормальной жизнедеятельности, как, например, рефлекс сосания. Оценка этих рефлексов позво­ляет врачу судить о состоянии нервной системы ребенка.

Для новорожденных характерны особые соотношения мас­сы тела, роста, окружности груди и головы, поэтому при нару­шении этих соотношений говорят о непропорциональном раз­витии и выясняют его причины, которые могут быть крайне разнообразными.

Также врач обращает внимание на положение конечностей и головы новорожденного, так как эти показатели важны для диагностики неврологической патологии и заболеваний опор­но-двигательного аппарата. Симптомы «когтистой лапки», сви­сающей кисти, «тюленьей лапки», свисающей стопы, пяточной стопы и другие сразу же принимаются неонатологом к сведе­нию. При выраженном наклоне головы к плечу необходимо ис­ключать патологию грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приводящую к кривошее. После внешнего осмотра неонатолог переходит к более детальной оценке внутренних органов ре­бенка. Напомним, что в ходе осмотра неонатолог оценивает ре­акцию новорожденного на все проводимые манипуляции, ста­бильность его терморегуляции, анализирует соматические и неврологические особенности. При этом врач крайне ограни­чен во времени — в связи со способностью новорожденного быстро переохлаждаться осмотр проводится достаточно быст­ро. В этих условиях правильно оценить состояние ребенка мо­жет только специалист.

Многие родильные дома, а также все многопрофильные и специализированные детские лечебные учреждения имеют в сво­ем штате детского невролога. Детский невролог в родильном доме обязательно осматривает новорожденных детей с врожден­ной и/или перинатальной патологией, а также детей «группы риска» с целью своевременной диагностики поражения нервной системы, проявляющейся синдромом повышенной нервно-реф­лекторной возбудимости, синдромом угнетения центральной нервной системы, гипертензионным и судорожным синдромами, а также самым тяжелым состоянием ребенка — комой. При син­дроме угнетения ЦНС у ребенка отмечается снижение защитных рефлексов, мышечного тонуса, нарушение терморегуляции, та­кие дети пассивны, плохо сосут грудь матери и часто нуждаются в специальных условиях содержания (кювез, питание через