|
Вменяемость |
Здоровье |
|
|
Уменьшенная |
Пограничные состояния Непсихотический уровень психических болезней |
|
|
Невменяемо сть |
Психотический уровень |
При этом необходимо помнить, что, изучая одни и те же проявления психической патологии, например разорванность мышления или резонерство, патопсихологи исследуют их психологическую структуру, а психопатологи дают клиническое описание этих признаков, прослеживают особенности их возникновения и связь с другими наблюдаемыми в клинике расстройствами мышления. В этой связи рассмотрим, какое практическое значение имеет патопсихология как самостоятельная наука.
1.1. Прикладное значение патопсихологии и судебной патопсихологии
Одной из важных в практическом отношении задач патопсихологии является проведение специальных экспериментально-психических иследований, которые помогают выявить многие скрытые для простого наблюдения признаки психических нарушений и могут быть использованы в дифференциально-диагностических целях. В психологических лабораториях накоплены экспериментальные данные, характеризующие нарушение психических процессов при различных формах заболеваний.
Например, необходимо отграничить астеническое состояние
органической природы от состояния шизофренической вялости. При
органическом заболевании выявляется замедление психических процессов,
плохое запоминание, воспроизведение предъявленного материала. При
шизофренииинактивностьбольногосопровождается
непоследовательностью суждений при хорошей памяти. Такие данные
патопсихологичекого исследования носят вспомогательный характер, и их ценность обнаруживается при сопоставлении с результатами клинического наблюдения и в ряде случаев с результатами других лабораторных исследований (например, электроэнцефалография).
Понятно, что патопсихолог не может ставить перед собой задачу нозологической диагностики в каждом отдельном случае в связи с получаемыми им данными психологического исследования. Нозологический диагноз — это задача клинициста-психиатра, который для решения ее как раз и должен правильно оценивать результаты патопсихологического исследования. В то же время патопсихолог должен помнить о том, что конечная цель комплексного обследования, в котором он принимает участие,— это постановка диагноза и обнаруженные им особенности психической деятельности больного именно в этом отношении представляют особый интерес.
Другой важной задачей патопсихологии является анализ структуры дефекта, установление степени психических нарушений больного, его интеллектуального снижения.
Нередко патопсихологическое исследование способствует раннему
выявлению симптомов психического заболевания и устанавливает их
своеобразие. Так, при клинической картине заболевания, внешне иногда
оформляющейся по неврозоподобному типу, патопсихолог при
специальном исследовании находит характерные для шизофрении
расстройства мышления и эмоциональности. Этим облегчается ранняя
диагностика атипично дебютирующего шизофренического процесса и
появляется возможность своевременного начала активной терапии. Или же
при начальных признаках мозгового органического заболевания
патопсихолог иногда обнаруживает изменения психических процессов,
позволяющие рано дифференцировать сосудистую, опухолевую или
атрофическую природу заболевания. Нередко потребность в уточнении
структуры психического дефекта представляется весьма существенной и
при большой давности болезни, когда врачу мало известна симптоматика,
которой манифестировал психоз. Так, психиатры сталкиваются с
психопатоподобными состояниями, при которых оказывается трудной
дифференциальнаядиагностикамеждупсихопатиейи