|
[xlviii] Формально следует говорить о состояниях помрачения сознания и исключительных состояниях (например, сумерки, сумеречное расстройство), но в данном контексте имеет смысл объединить эти формы. [xlix] В рамках истерии часто встречаются соматизированные расстройства, имитирующие отдельные симптомы соматических заболеваний. Чаще всего они носят изолированный характер, поэтому распознаются врачами-интернистами, но иногда их очень трудно отличить от симптомов соматической патологии. Чем более больные осведомлены в медицинских вопросах, тем больше соответствия между соматизацией и физическим недугом. [l] Здесь обнаруживаются соскальзывания. [li] Обратите внимание на спектр расстройств мышления. [lii] Т.е. имеются феномены открытости. Таким образом, налицо синдром психического автоматизма. [liii] Здесь картина осложняется алкоголизмом. [liv] Приведем пример: предположим, больной шизофренией в период обострения совершает убийство по бредовым мотивам. В отношении него, вероятнее всего, будет вынесено экспертное решение о невменяемости. Если спустя несколько лет тот же больной, находясь в состоянии ремиссии, совершит кражу, руководствуясь корыстными мотивами, вероятнее всего будет вынесено решение о вменяемости и применена ст. 22 УК РФ. [lv] В УК РФ не случайно применена формулировка «фактический характер». Бросая из окна горшок с цветком, человек должен учитывать не только факт грязи на мостовой, но и потенциальную возможность причинить вред здоровью случайного прохожего или повреждение проезжающему автомобилю. Можно представить себе ситуацию, когда в силу психического расстройства формальное понимание характера поступка будет сохранено, а фактический характер действия (угроза жизни, здоровью и т.д.) – не буде восприниматься. [lvi] Я намеренно употребляю такую «усредненную» формулировку. В конкретных случаях в уголовном или гражданском процессе надо использовать соответствующие формулировки, которые заложены в Кодексах. [lvii] В случае СПЭ живого подэкспертного оценить его состояние, даже в ретроспективном плане, значительно легче, поскольку представляется возможным исследовать его настоящее состояние. [lviii] Однако это не значит, что лицо будет признано невменяемым (недееспособным), поскольку должен выполняться и юридический критерий. [lix] Это особенно важно знать юристам, поскольку эксперты только рекомендуют вид принудительных мер медицинского характера, а назначает их суд. [lx] Класс F (психические расстройства) МКБ-10 представляет собой в полном изложении (без комментариев) толстую книгу (около 400 страниц). Поскольку текст МКБ – официальный документ, на него не распространяется авторское право (исключение – комментарии). Поэтому его разрешено копировать и печатать без ограничений. Изданий МКБ-10 очень много. — 79 —
|