Самое важное о варикозе

6. Снижение свертываемости часто наступает при лечении остеопороза. Дело в том, что он приводит к тромбофилии, а это, в свою очередь, требует назначения антикоагулянтов. Следует добавить, что сам остеопороз не всегда сопровождается изменениями свертываемости – все зависит от причин, по которым нарушается структура кости. Он влияет на состав крови только в случаях, когда разрушение кости сопровождается или вообще началось из-за патологии костного мозга.

А вот лечение антикоагулянтами по любому поводу всегда ускоряет или запускает остеопороз. Кроме приема антикоагулянтов, свертываемость может снизиться при гибели костного мозга (тяжелое отравление, облучение). Или гемодиализе – процедуре, компенсирующей почечную недостаточность. При гемодиализе аппаратура неизбежно отбирает из крови не только целевые продукты распада (азотистые соединения), но и значительную часть свертывающих факторов плазмы. Неизбежно это потому, что аппарат ориентируется на определенный размер и вес молекул, а у свертывающих белков они совпадают с размером и весом азотистых соединений.

7. Наконец, увеличить или снизить свертываемость позволяет, соответственно, увеличение или снижение объема жидкости в кровяном русле. Кровь основана на воде – воде, в которой растворены белки и взвешены форменные элементы. Но в основе своей она остается водой, которая при определенных обстоятельствах может частично всасываться в ткани, уменьшая объем жидкости в сосудах. Такое происходит при обезвоживании тканей – скажем, в моменты перегрева, при длительной невозможности восполнить потерю жидкости с потом и мочой. В эти моменты объем воды в сосудах уменьшается весьма заметно, и это увеличивает вязкость крови на несколько порядков. Особенно это характерно для худых и очень худых людей – ведь большая часть водных запасов организма хранится в жировых клетках. К тому же без жировой прослойки внутренние органы и ткани тела подвергаются более значительным колебаниям температуры.

Что до буквально слишком жидкой и, следовательно, слишком текучей крови, то данное явление обычно наблюдается у людей с выраженным лишним весом. Логично, не правда ли?.. В самом деле, лишний вес создает более стабильный температурный режим внутренних органов, но при избытке жира в организме всегда наблюдается избыток и жидкости. Это значит, что полные люди потеют обильнее не из-за более высокой температуры тела (напротив, для них перегрев не характерен), а из-за большего общего количества воды в тканях. Кровь полного человека сама по себе менее склонна к спонтанному свертыванию, однако ее давление в сосудах всегда выше нормы. Потому если слишком худые люди более склонны к инфаркту и инсульту по причине высокой свертываемости, то слишком полные – по причине повышенной нагрузки на сосуды.