Инфаркт и стенокардия начинаются... в легких!

Таково современное состояние вопроса о причинах развитая ишемической болезни сердца.

Временно отложив этот сложный вопрос, прямолинейный штурм которого не привел кардиологию к успеху, мы можем подробно рассмотреть процессы в коронарных артериях, приводящие к механическому сужению их просвета. Тем самым мы совершим своеобразный научный обходной маневр.

Современная медицина называет три процесса в коронарных артериях, которые приводят к ишемической болезни сердца, т. е. к механическому сужению просвета этих артерий, вплоть до закупорки их:

• атеросклероз коронарных артерий,
• спазмы коронарных артерий,
• Тромбоз коронарных артерий.

В медицине сложилось твердое убеждение, что эти три процесса развиваются в коронарных артериях, не поодиночке, а чаще всего совокупно.

Посмотрите, как блестяще сформулировал это убеждение доктор медицинских наук Г. А. Глезер: «Закрытие просвета коронарных сосудов чаще всего обусловлено тромбом, образовавшимся на атеросклеротически измененной интиме сосуда. Спазм коронарных сосудов, нарушая трофику и целостность сосудистой стенки, облегчает образование тромба».

Итак, уважаемый читатель, нам предстоит исследовать эти три процесса в коронарных артериях. Нам понадобятся терпение, строго научный подход к делу, нас ждут увлекательные исследования.

Глава 3. Обвиняется без оснований. Две серьезные ошибки кардиологии

Исследователи практически единодушно называют атеросклероз коронарных артерий главным процессом, приводящим к ишемической болезни сердца. Именно атеросклероз образует «бляшки» на внутренней стенке (интиме) коронарных артерий и тем самым повреждает их, обусловливает, как принято считать, появление спазмов и, главное, образование тромбов в коронарных артериях.

Это точка зрения кардиологии, ставшая традиционной. Нам предстоит разобраться в правильности традиционных взглядов.

Для выяснения подлинной роли атеросклероза коронарных артерий в этиологии ишемической болезни сердца совершенно необходимо обратиться к учению о коллатералях, одному из основополагающих учений медицины.

Давно известен факт замещения одним кровеносным сосудом другого, погибшего или неполноценно функционирующего по какой-то причине (травма и т. п.). Погибший капилляр замещается соседним, временно бездействовашим (в организме даже при очень больших нагрузках часть капилляров находится в резерве). Погибший более крупный сосуд замещается соседним, более мелким, но достаточно быстро развивающимся до нужных размеров. Установлено, что просвет в сосуде может увеличиваться в 10 раз по сравнению с первоначальной его рабочей величиной (сообщение А. И. Поликарпова).