На приеме у психолога - подросток

«Группа риска» выявляется следующими способами.

На основании клинико-психологической диагностики. При этом традиционном подходе «группа риска» устанав­ливалась по данным анамнеза и клинико-психологи­ческого обследования школьников. Для выявления при­знаков пограничных состояний используются критерии их диагностики (взятые из соответствующих разделов Меж­дународной классификации болезней 9 и 10-го пересмот­ров), интервью, лабораторные данные.

С помощью психологических скрининг-исследований. Как и при клинико-психологическом изучении, ребенка опра­шивают относительно тех или иных симптомов или от­клоняющихся форм поведения. Опрос проводится с по­мощью скрининговых шкальных методик: опросник жалоб ребенка, карта наблюдений Стотта дающих количествен­ный показатель, превышение которого означает возмож ность наличия нервно-психического расстройства (см.

Приложения 1, 2). Необходимо подчеркнуть, что повыше­ние показателей по тестам может быть и у здоровых в психологическом плане детей. Затем лица из «группы рис­ка» приглашаются на индивидуальную консультацию к психологу вместе с родителями в удобное для них время.

Родителей заранее оповещают о целях и задачах таких встреч, их информирование проводится на классных соб­раниях. Анализ результатов тестирования осуществляется с учетом правил конфиденциальности, этики и деонтологии.

Приоритетное направление детско-подростковой кли­нической психологии и психотерапии — профилактика невротических и поведенческих расстройств. Своевремен­ной диагностикой и вмешательством часто удается предот­вратить завершение формирования личностных рас­стройств, способствовать адаптации личности.

3

ПОДРОСТОК ОБРАТИЛСЯ С ПРОБЛЕМОЙ

Когда на приеме у психолога — семья с подростком, можно рекомендовать следующую этапность работы.

Присоединение. Используются различные виды «при­соединения», описанные в литературе, а, кроме того, не­обходимо обратить внимание на некоторые особенности.

В самом начале сбора анамнеза необходимо исследо­вать текущую жизнь подростка. Расспрос о жизни юноши или девушки — школьной деятельности, успеваемости, со­ставе семьи, отношениях с друзьями, увлечениях — даст возможность специалисту получить объективные данные и незаметно вовлечь подростка в разговор на избегаемые темы. Следует быть честным с подростком, проявлять подлинный интерес и выступать в роли независимого экс­перта, избегая любого критицизма и оценочных суждений. Подростки редко обращаются за консультацией самостоя­тельно. Большинство эмоциональных и поведенческих расстройств являются эгосинтонными, следовательно, вначале мотивация на изменение очень низка.